실손24 앱에서 서류없이 자녀(가족) 보험 청구하는 법 (외래, 통원)

실손보험 청구 전산화 시스템 '실손24'가 서비스를 본격적으로 시작하였습니다.

다녀온 병원이 실손24 참여병원일 경우 서류 없이 쉽게 실손24 앱에서 보험 청구를 할 수 있게 되었는데요.

 

실손24

 

나의 보험은 물론이고 자녀, 부모님의 보험금도 청구할 수 있다는 것, 알고 계신가요?

실손24 앱에서 가족 명의로 보험 청구하는 방법을 알아보도록 하겠습니다.

 

조건은 외래(통원) 진료비 청구 방법이며,

입원 진료 등 청구시 진단서가 필요한 경우는 서류를 발급받아서 진행하셔야 하는 점 미리 설명 드립니다.

 

 

저는 미성년 자녀 명의의 보험 청구를 할 예정입니다.

 

평소에는 병원에서 서류를 받아와 보험사 앱에서 서류를 촬영하며 보험 청구를 진행하는데, 실손24앱에서 간편하게 청구하게 되었어요.

 

자녀 뿐만 아니라 부모님이나 제3자 청구도 가능하니, 적극 활용하시면 좋겠습니다.

 

팁을 하나 드리자면,

실손24 참여병원으로 등록되어 있어야 앱에서 보험 청구를 할 수 있기 때문에 앱 첫 화면에서 '참여병원 조회'를 통해 미리 확인을 하는 것이 좋습니다.

 

 

실손24 앱에서 로그인 후 [나의 자녀 청구] 메뉴를 선택해 들어온 화면입니다.

로그인을 한 상태이니 아이의 친권자인 나의 정보는 이미 입력된 상태입니다.

아이의 이름을 입력합니다.

 

 

[제공 요구] 선택 하셔야 다음 단계로 넘어갑니다.

 

 

나의 자녀가 검색이 됩니다.

청구하고자 하는 자녀의 이름을 선택해 주세요.

 

 

보험 청구가 신규인지,

예전에 청구를 한 적이 있는지 확인 후 선택합니다.

저는 신규 청구입니다.

 

 

아이의 주민등록번호를 입력하고

진료를 받은 날짜와 시간을 선택합니다.

 

이 때 입력한 날짜와 시간 이후의 진료 기록만 검색되니 참고하세요.

 

 

아이 명의로 가입된 실손보험사가 검색됩니다.

저희 아이는 현대해상의 어린이보험에 가입되어 있어요.

 

 

보험사를 선택한 후,

다녀온 병원을 검색하면 됩니다.

 

실손24 참여병원으로 등록되어 있어야 앱에서 보험 청구를 할 수 있기 때문에 앱 첫 화면에서 '참여병원 조회'를 통해 미리 확인을 하는 것이 좋습니다.

 

기존에 청구한 병원이 있다면 바로 목록에 나올 거고, 없다면 검색해서 찾으셔야 합니다.

 

 

저희 아이는 과잉치 진단을 받고 대구에 있는 경북대학교 치과병원을 다니고 있어요.

병원 이름을 찾으셨다면 즐겨찾기를 눌러놓는게 편합니다.

 

대구 경북대학교 치과병원(경대병원 치과) 소아치과 과잉치 초진 진료비

대구 경북대학교 치과병원(경대병원 치과) 소아치과 과잉치 초진 진료비

 

2024년 10월 25일 이후 진료건만 조회 가능하기 때문에 이번에 다녀온 것만 청구할 생각입니다.

 

 

검색을 하니 역시나, 이번달에 다녀온 내역만 뜨네요.

항목을 선택합니다.

 

 

병원에서 보험사로 전산을 통해 처리되는 서류 항목이 뜹니다.

영수증과 세부내역서가 있는데, 세부내엯는 체크 해제도 가능하도록 되어 있네요.

 

외래 통원 진료비를 청구 할 때 보통 영수증만 있으면 되지만 세부내역서가 체크되어 있으니 체크된 상태에서 그냥 다음으로 넘어갑니다.

 

 

약제비 영수증이 있을 경우 첨부를 하겠냐고 물어보네요.

약제비는 내지 않았지만 그냥 첨부를 누르고 다음으로 넘어갑니다.

영수증이 없다면 알아서 첨부되지 않을 테니까 크네 신경쓰지 않고 넘어가면 됩니다.

 

 

질병 정보를 입력하는 페이지입니다.

어떤 질병으로 진료를 받았는지 적어주면 됩니다.

과잉치로 진료를 봤으니 과잉치로 입력했습니다.

아래 항목을 확인하고 입력할 부분은 입력 후 다음으로 넘어갑니다.

 

 

보험금을 지급받을 계좌번호를 입력하는 화면입니다.

 

 

그리고 다음으로 추가 서류 제출 화면이 뜹니다.

빨간 별표가 되어 있어 마치 '회원가입을 할 때 필수항목'인 것 처럼 오해하기 딱 좋게 되어 있는데요.

잠시 헷갈려서 찾아보았습니다.

 

 

병원에서 보험사로 전자 전송이 가능한 서류는 아래 3가지 입니다.

1) 진료비 영수증

2) 진료비 세부 내역서

3) 처방전

 

입원 치료비 등을 청구할 경우 필요한 진단서 등 추가 서류는 병원에서 발급받아 사진 촬영 후 따로 첨부해야 합니다.

 

외래 통원 진료비는 추가로 첨부할게 없으므로 [청구내용 확인하기]를 눌러 다음 단계로 넘어가면 됩니다.

 

 

추가 서류가 첨부되지 않은 상태로 진행하냐고 묻네요.

확인을 눌러줍니다.

 

 

지금까지의 내용을 확인하고 [청구하기]를 눌러주세요.

 

 

보험금 청구가 완료되었습니다.

 

 

곧바로 카카오톡 알림톡으로 실손24에서 메시지를 보내줍니다.

그럼, 정말로 병원에서 보험사로 필요 서류가 잘 전송이 되었을까요?

궁금해서 보험사 앱에 들어가서 확인을 해 보았습니다.

 

 

아이가 가입되어 있는 현대해상 앱에서 조회를 해보니, 청구 목록에 신규로 올라와 있네요.

 

 

상세 정보를 보니 진료비 영수증과 세부내역서가 첨부 서류로 등록되어 있네요.

 

실손24 앱에서 처음으로 보험 청구를 해 보았는데 서류도 필요없고 너무 쉽게 할 수 있어 편리했습니다.

 

하나의 앱에서, 나 뿐만 아니라 자녀와 부모님까지 대리 청구를 할 수 있는게 가장 큰 장점인 것 같습니다.

 

아직은 참여병원이 많지 않은 것 같은데, 좀 더 많은 병원이 참여하여 보험 청구가 좀 더 편리해졌으면 좋겠습니다.